Lesiones cerebrales traumáticas versus conmociones cerebrales

| Blog, Daño cerebral, Lesión catastrófica, Lesiones personales

Por la consultora RN de Premier Law Group

Después de haber representado cientos de casos de lesiones personales en el área de Seattle, los abogados de Premier Law Group han sido testigos de primera mano de las consecuencias de por vida de las lesiones en la cabeza, incluidas las lesiones cerebrales traumáticas y las conmociones cerebrales, tanto para las víctimas como para sus familiares y amigos. A continuación hay información para ayudar a identificar si usted o un ser querido ha sufrido una lesión cerebral, qué esperar y cómo seguir adelante.

Comprender la diferencia

El Centro para el Control de Enfermedades (CDC) define un lesión cerebral traumática (LCT), como un "choque, golpe o sacudida en la cabeza que interrumpe la función normal del cerebro". A concusión es un tipo leve de lesión cerebral traumática. Según las estadísticas de los CDC, hubo aproximadamente 2,87 millones de visitas al departamento de emergencias, hospitalizaciones y muertes relacionadas con TBI en los Estados Unidos durante 2014. Hay aún más incidentes de conmociones cerebrales. Dado que los síntomas a menudo no son evidentes, muchas personas no buscan atención médica después del trauma.

Mecanismos de lesión (cómo se produce la lesión)

lesiones por resbalones y caídas por colisión de vehículos de motor Asalto Abuso doméstico

• Colisiones de vehículos de motor
Las lesiones pueden ocurrir cuando la cabeza golpea físicamente contra un objeto, o cuando el cerebro se sacude significativamente de un lado a otro cuando golpea contra el cráneo (latigazo cervical). En los accidentes automovilísticos, las lesiones pueden ocurrir con aceleraciones y desaceleraciones rápidas (el mismo mecanismo que se observa en el “síndrome del bebé sacudido”).

• Caídas
• Autolesiones intencionales
• Asalto/abuso doméstico

• Deportes
Las conmociones cerebrales significativas y repetitivas pueden ocurrir en deportes de contacto como el fútbol americano, el fútbol y el rugby. Incluso sin contacto físico con otros atletas, las lesiones pueden ocurrir cuando se lanzan objetos, como una pelota de béisbol o de fútbol, y golpean la cabeza.

• Combate militar
Las lesiones en la cabeza pueden ocurrir por explosiones, escombros voladores, etc.

¿Qué causa los problemas a corto o largo plazo?

Célula del cerebro de la neuronaLesión del axón

  • Un axón, o fibra nerviosa, es una proyección larga y delgada de una célula nerviosa, o neurona, que envía una señal o información en un impulso nervioso para decirle al cuerpo que haga algo.
  • Una lesión en el axón podría ser temporal y lo más probable es que se trate de una inflamación. Un ejemplo sería si giraste el tobillo en la dirección equivocada y la hinchazón disminuyó para volver al movimiento normal.
  • En una lesión más importante, el axón puede romperse.

Fuente secundaria

Una fuente secundaria puede causar hinchazón y disminución de oxígeno al cerebro. Esto ocurriría debido a los cambios moleculares en los electrolitos y la vasculatura que se experimentan cuando otras áreas del cuerpo sufren traumatismos. Cuando el cerebro se lesiona a través de algún tipo de fuerza externa, se notan síntomas como los que se enumeran a continuación. Estos síntomas pueden desaparecer cuando la inflamación disminuye, o puede que ya haya un daño irreparable.

Respuestas verbales retrasadas o anormales Capacidad retrasada o anormal para seguir órdenes
Pérdida de consciencia Confusión
Pérdida de memoria (inmediata o persistente más tarde) Dolor de cabeza
Mareo Náuseas vómitos
Agotamiento/cansancio Problemas para dormir
Irritabilidad/irritabilidad/cambios de humor (puede ser necesaria una consulta psiquiátrica en esta situación para continuar con la atención si surgen problemas a largo plazo) Cambios en la visión; pérdida de visión en un campo determinado (*un ojo; ciertas áreas del campo de visión); sensibilidad a la luz
Convulsión * Debilidad en un lado del cuerpo
Cambio de pupila (*una pupila difiere en tamaño o forma en comparación con la otra)

hemorragia cerebral

Tratamientos/Valoración Médica

Tomografía computarizada/resonancia magnética

La mayoría de las salas de emergencia completan una tomografía computarizada rápidamente cuando alguien se presenta en la sala de emergencias después de un traumatismo craneal mientras toma un anticoagulante, ya que tienen un mayor riesgo de lesiones.

  • Tomografía computarizada normal

Una tomografía computarizada puede parecer normal con una TBI/conmoción cerebral leve. Si la tomografía computarizada es normal y un proveedor médico tiene más preocupaciones sobre los síntomas de una persona lesionada, un resonancia magnética puede ordenarse como otra prueba para la eliminación de una lesión significativa en el cerebro. Una resonancia magnética es una imagen más detallada del cerebro, pero lleva más tiempo completarla.

  • Sangrado

Si se observa sangrado en una exploración radiológica, eso indicaría una intervención como la descompresión quirúrgica. Muchas personas que tienen sangrado en el cerebro son observadas de cerca en el hospital, para ver si el cuerpo resuelve la lesión por sí mismo.

  • Otras anomalías en la TC

Estos pueden incluir hinchazón del cerebro o cambios de líquido hacia un lado determinado. Estas lesiones exigen un tratamiento más intensivo en una UCI. Muchos medicamentos se utilizan para reducir la presión dentro de la cabeza para permitir que el cerebro descanse y se recupere.

  • Repita la tomografía computarizada

Se puede repetir otra exploración si los síntomas empeoran o si hay un nuevo inicio de síntomas, ya que puede haber un sangrado tardío después de la evaluación inicial.

  • Medicamentos y descanso

Ya sea que se observe una anomalía en la tomografía computarizada o la resonancia magnética o no, es importante que la persona lesionada descanse y tome los medicamentos recomendados por el médico (es decir, medicamentos para las náuseas, el dolor y las convulsiones).

El proveedor médico puede sentir que el riesgo de radiación de la tomografía computarizada no compensa el mecanismo o el síntoma que ha experimentado la persona lesionada. En este caso, se le indicará a la persona lesionada que un familiar o amigo la vigile de cerca para asegurarse de que los síntomas se resuelvan y no empeoren.

Problemas a largo plazo relacionados con las lesiones cerebrales traumáticas

Incluso sin síntomas iniciales, es importante que la víctima de un traumatismo craneal importante se someta a evaluaciones de ojos, cara y cuello por parte de un médico calificado. La proximidad de estas partes y el mecanismo de cómo la persona ha resultado lesionada pueden indicar más lesiones en otras áreas del cuerpo que no deben ignorarse. La descarga inicial de adrenalina a menudo distrae a la persona de estar atenta a otras lesiones que pueden presentar complicaciones más adelante.

  • Encefalopatía

Una lesión cerebral traumática más grave podría causar encefalopatía traumática crónica, que incluye problemas continuos con la memoria, el comportamiento, el habla y cambios de personalidad. La persona que experimenta esta complicación por una lesión en la cabeza puede exhibir los síntomas que se observan en la enfermedad de Parkinson (es decir, arrastrar los pies al caminar, temblores).

  • Epilepsia / Convulsiones

Otra complicación más debilitante de una TBI pueden ser las convulsiones a largo plazo (epilepsia). Una persona que experimenta una convulsión inmediatamente después de una lesión en la cabeza tiene más probabilidades de sufrir esta complicación a largo plazo (Evans, 2019). Las convulsiones son una condición que afecta seriamente la forma de vida de una persona y puede requerir cambios en el transporte, el trabajo (forma de ingresos), la cocina y la situación de vida (si vivía sola antes del accidente).

  • Síntomas crónicos

Hay muchos síntomas que pueden convertirse en complicaciones a largo plazo de una lesión cerebral traumática, como dolores de cabeza, trastornos del sueño, mareos y trastornos psicológicos (es decir, depresión, ansiedad, cambios de personalidad). El manejo de estos síntomas podría volverse crónico y el tratamiento puede involucrar muchas disciplinas médicas. Si los cambios son lo suficientemente significativos, es posible que sea necesario involucrar a un cuidador constante en la vida de la persona.

Comprender sus derechos

No importa cómo ocurrió su traumatismo craneal, debe buscar atención médica y luego comunicarse con un abogado. En Premier Law Group, entendemos las graves consecuencias de una TBI y trabajamos para proteger los derechos de las personas que enfrentan estas lesiones devastadoras. Nuestros abogados, que se especializan en casos de lesiones cerebrales, reconocen que los costos médicos, el dolor físico y el sufrimiento emocional de un traumatismo craneal pueden afectar drásticamente el estilo de vida y el trabajo de la persona lesionada y su familia. La misión de PLG es ayudar a aliviar parte del estrés luchando por una compensación justa, para que las víctimas y sus seres queridos puedan concentrarse en la recuperación y reconstrucción de sus vidas.

Lo alentamos a que hable con uno de nuestros abogados galardonados que puede responder sus preguntas y brindarle orientación sobre los próximos pasos.  Por favor llama nosotros en 206-285-1743 para una consulta gratuita.

Referencias:

Connor, K. (11 de julio de 2018). ¿Por qué los axones de las neuronas son largos y delgados? Recuperado el 7 de abril de 2020, de https://ucsdnews.ucsd.edu/pressrelease/why_are_neuron_axons_long_and_spindly

Evans, RW y Wilterdink, JL (22 de agosto de 2018). Síndrome posconmocional. Recuperado el 7 de abril de 2020, de https://www.uptodate.com/contents/postconcussion-syndrome?search=concussion&topicRef=4828&source=see_link

Evans, RW y Whitlow, CT (8 de abril de 2019). Lesión cerebral traumática leve aguda (conmoción cerebral) en adultos. Recuperado el 7 de abril de 2020, de https://www.uptodate.com/contents/acute-mild-traumatic-brain-injury-concussion-in-adults?search=concussion&source=search_result&selectedTitle=1~75&usage_type=default&display_rank=1

Prevención de caídas No se convierta en una víctima. (Dakota del Norte). Recuperado el 7 de abril de 2020, de http://www.mysafecalifornia.org/fall-prevention/

Karnaukh, M. y Coalson, R. (20 de noviembre de 2019). Nuevo impulso para aprobar ley de violencia doméstica enfurece a los conservadores de 'valores tradicionales' de Rusia. Recuperado el 7 de abril de 2020, de https://www.rferl.org/a/russia-domestic-violence-law-traditional-values-conservatives/30283060.html

McKee, AC, Cantu, RC, Nowinski, CJ, Hedley-Whyte, ET, Gavett, BE, Budson, AE,… Stern, RA (2009). Encefalopatía traumática crónica en deportistas: tauopatía progresiva tras traumatismo craneoencefálico repetitivo. PubMed. Obtenido de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=19535999

Milanovich, M. (sf). Infografía de cirugía cerebral. Recuperado el 7 de abril de 2020, de https://infograph.venngage.com

Educación del paciente: Conmoción cerebral en adultos (Los conceptos básicos). (Dakota del Norte). Recuperado el 7 de abril de 2020, de https://www.uptodate.com/contents/concussion-in-adults-the-basics?search=concussion&topicRef=4828&source=see_link

Rajajee, V. y Wilterdink, JL (18 de julio de 2018). Lesión cerebral traumática: epidemiología, clasificación y fisiopatología. Recuperado el 7 de abril de 2020, de https://www.uptodate.com/contents/traction-brain-injury-epidemiology-classification-and-pathophysiology?search=contrecoup lesion&topicRef=4828&source=see_link

TBI: Obtenga los hechos. (2019, 11 de marzo). Recuperado el 7 de abril de 2020, de https://www.cdc.gov/traumaticbraininjury/get_the_facts.html

Guía de lesiones cerebrales traumáticas. (Dakota del Norte). Recuperado el 7 de abril de 2020, de http://traumaticbraininjuriesguide.com/all-you-want-know-about-car-accident-tbis/