Complicaciones de la mordedura de perro

Los perros son el "mejor amigo del hombre", pero no siempre son amigables con los extraños. Entre el 85 y el 90 por ciento de las mordeduras de animales reportadas en los Estados Unidos son de perros. Según los datos de los CDC (Centros para el Control y Prevención de Enfermedades), las complicaciones por mordeduras de perros son las principales causas de visitas no fatales a los servicios de urgencias para el grupo de edad de 5 a 9 años, en los Estados Unidos en 2018, son mordeduras de perros no intencionales. Mordeduras de perro El número de casos en esta población joven es #9, con 31.552 en 2018. Esta cifra solo cubre este grupo de edad específico, y hay muchos más casos en los que una lesión se originó a partir de un ataque canino. La mayoría de las veces, estos incidentes afectan a niños inocentes, ya que tienen poco miedo y dudan. Las posibles lesiones obvias incluyen laceraciones, avulsiones y sangrado derivados de la lesión inicial. Desafortunadamente, pueden surgir complicaciones más adelante que provoquen un mayor traumatismo en el cuerpo.

Las infecciones y las complicaciones de las mordeduras de perro pueden afectar la piel, los músculos y los huesos. Si la infección es extensa, puede llegar al torrente sanguíneo y causar una afección llamada sepsis. Si la infección no se detecta a tiempo y no se trata rápidamente, la víctima puede terminar en la UCI mientras las bacterias se propagan por todo el cuerpo.

Signos de infección de una herida incluyen:

• Dolor y sensibilidad en el sitio: cualquier ruptura inicial en la piel dolerá, pero un dolor adicional que aumenta 24 horas después de la lesión puede indicar una infección.
• Aumento del enrojecimiento y la temperatura alrededor de la zona de la mordedura: es importante notar la hinchazón y el enrojecimiento iniciales alrededor de la mordedura de perro. Si el enrojecimiento y la hinchazón comienzan a extenderse más allá de la herida, puede ser necesario volver a evaluar la lesión. El enrojecimiento, debido a la infección, puede crecer en un círculo uniforme alrededor de la herida de la mordedura o puede aparecer como vetas rojas que se alejan de la lesión.
• La secreción de aspecto blanquecino o parecido al pus es un signo evidente de que la herida no se está curando correctamente. Las heridas infectadas tienden a tener un mayor drenaje y, a veces, un olor desagradable.
• A medida que la infección empeora, el dolor tiende a aumentar. Cuando la infección comienza a afectar al cuerpo como sistema, la persona lesionada puede experimentar fiebre. El cuerpo puede responder con un ritmo cardíaco acelerado y presión arterial baja (que se manifiesta en forma de mareos o desmayos). Consulte a un médico si estos síntomas empeoran. Es posible que se necesiten líquidos intravenosos y antibióticos para la curación.

Atención esperada

Cuando se presenta una complicación de mordedura de perro en una sala de emergencias o en un centro de atención de urgencias, cualquier herida abierta, causada por una mordedura de perro, debe ser frotada y enviada para un cultivo, para determinar si está involucrada una bacteria específica que pueda causar una infección. La herida debe limpiarse y cubrirse minuciosamente, con un apósito adecuado, y mantenerse limpia y seca. El proveedor de atención médica puede solicitar una vacuna contra el tétano y un antibiótico de amplio espectro, para cubrir muchas bacterias comunes que pueden eliminarse fácilmente con un antibiótico común. El cultivo se obtendrá después de unos días, y el proveedor puede determinar si la persona lesionada necesita un antibiótico más específico que coincida con el medicamento que matará a la supuesta bacteria. Si la herida requiere puntos de sutura, el proveedor médico debe evaluar a la persona lesionada rápidamente, ya que la mejor práctica para cerrar la herida es menos de 24 horas para una laceración en la cara, y menos de 12 horas para otras áreas del cuerpo. Se pueden optar por no cerrar otras áreas del cuerpo, para disminuir el riesgo de infección y promover la curación desde la parte inferior de la herida hacia la superficie.

Complicaciones de la mordedura de perro:

• Infección por Pasteurella:Esta infección puede provenir de una mordedura o lamida de un perro. Esta familia de bacterias se puede encontrar en la cavidad bucal y el tracto respiratorio de los perros (y otros animales). Esta infección puede presentarse de cualquiera de las siguientes maneras:

inflamación de la piel; artritis; sepsis (infección de la sangre); infección en los huesos; meningitis; infección respiratoria; infección abdominal; endocarditis; infección ocular; fascitis necrotizante; muerte fetal en mujeres embarazadas infectadas; inflamación de la tiroides; infección del tracto urinario; e infección de injertos quirúrgicos.

• Capnocitofaga:Esta infección es poco frecuente, pero grave cuando se transmite a los humanos. La mayoría de las personas que contraen esta infección han sufrido una mordedura de perro, pero algunas pueden contraerla a partir de un rasguño o exposición a un perro (o gato). Esta infección se debe a un grupo de bacterias diferentes que viven en la cavidad bucal de un humano, un perro o un gato. Esta infección puede presentarse de cualquiera de las siguientes formas:

infección de la piel; fiebre; neumonía; endocarditis; artritis; inflamación de la vesícula biliar; sepsis grave (fiebre; lesiones purpúricas diseminadas, como se muestra en la imagen de abajo; presión arterial baja; insuficiencia o fallo renal; cambios en el estado mental; anomalías en la coagulación sanguínea; ); y meningitis (con posible pérdida de audición).

(Lesiones purpúricas diseminadas)

• SARM:El Staphylococcus aureus resistente a la meticilina es una bacteria que se encuentra en la piel y la nariz de los seres humanos. Cuando esta bacteria se introduce en la piel o en el torrente sanguíneo, puede resultar muy difícil de tratar, ya que ha desarrollado resistencia a los antibióticos. Cuando una persona es mordida por un perro, la picadura puede introducir la bacteria debajo de la piel y producir problemas como celulitis (infección e inflamación en una zona determinada de la piel) o derivar en sepsis si se propaga al torrente sanguíneo (que puede afectar a varios órganos).
• Rabia:La rabia es causada por un virus, a diferencia de las infecciones bacterianas mencionadas anteriormente. La rabia se transmite a través de la saliva en la mordedura de un animal (en este caso, la mordedura de un perro). La rabia en humanos no es común en los Estados Unidos, pero estas infecciones ocurren ocasionalmente. Es importante recibir tratamiento temprano con la vacuna si se está potencialmente expuesto. El período entre la exposición y los síntomas puede ser de días a años si no se trata. Una vez que aparecen los síntomas, son bastante vagos y pueden incluir fiebre, escalofríos, dolores corporales, fatiga, disminución del apetito, dolor de garganta, náuseas, vómitos, dolor de cabeza y sensibilidad a la luz. Después de unos días o una semana de estos síntomas, las complicaciones se vuelven mucho más dramáticas e incluyen sensaciones anormales (hormigueo, entumecimiento, picazón y ardor), encefalopatía, parálisis (incapacidad para moverse o respirar), movimientos anormales, convulsiones, espasmos de garganta, sudoración, babeo, aumento o disminución de la temperatura corporal, agitación y alucinaciones.
• Fractura ósea:Los perros más grandes, como los pitbull terrier, los pastores alemanes y los rottweilers, pueden provocar fracturas en los huesos. Si el perro es fuerte o el niño pequeño, la fuerza del perro puede tirar a la persona hasta el punto de lesionarle una articulación, o la mandíbula del perro puede aplastarle un hueso. El mecanismo por el cual se produce el ataque es crucial para evaluar las lesiones. Si la persona es tirada al suelo, cualquier parte del cuerpo podría resultar lesionada, dependiendo de cómo se haya caído y qué área del cuerpo haya sido golpeada o mordida.

**Las infecciones bacterianas de las que se habla se tratan con antibióticos y tratamiento sintomático de los síntomas. La probabilidad de recuperación depende de la respuesta del organismo a los antibióticos y de la rapidez con la que se inicien la evaluación y las intervenciones.

¿Qué puedo hacer si me lesiono?

En algunos casos, el proceso de curación o reparación puede ser extenso debido a las lesiones por mordedura de perro. Desde múltiples cirugías hasta cambios de antibióticos y fisioterapia, la lista de tratamientos puede crecer y volverse abrumadora. Es posible que se requieran múltiples visitas de seguimiento con cirugía plástica, especialmente para niños que aún están creciendo, para garantizar una reparación adecuada para una apariencia a largo plazo. Cualquier trauma psiquiátrico causado por el ataque debe ser abordado por un profesional calificado, ya que muchos sufren trastorno de estrés postraumático (TEPT). Cada año, los costos médicos de pacientes hospitalizados ascienden a aproximadamente $53.9 millones de aproximadamente 4.5 millones de lesiones por mordedura de perro. Si usted o un ser querido ha resultado herido por un ataque de perro y tiene complicaciones por mordedura de perro, puede calificar para recibir asistencia. abogados y Premier Law Group están disponibles para ayudarle a obtener asistencia financiera para un momento tan traumático.

Escrito por: Courtney Tolin, RN, BSN, CEN