Los perros son "los mejores amigos del hombre", pero esos perros no siempre son amigables con los extraños. 85-90% de las mordeduras de animales reportadas en los Estados Unidos son de perros. Según los datos de los CDC (Centro para el Control de Enfermedades), las complicaciones por mordedura de perro son las principales causas de visitas al departamento de emergencias no fatales para el grupo de edad de 5 a 9 años, en los Estados Unidos en 2018, son las mordeduras de perro no intencionales. Mordidas de perro rango en #9 con 31,552 casos para 2018 en esta población joven. Este número solo cubre este grupo de edad específico, y hay innumerables casos más en los que una lesión se originó por un ataque canino. Muy a menudo, estos incidentes afectan a niños inocentes, ya que tienen poco miedo y vacilación. Las posibles lesiones obvias incluyen laceraciones, avulsiones y hemorragias derivadas de la lesión inicial. Desafortunadamente, puede haber complicaciones que surjan más adelante y causen más traumatismos en el cuerpo.
Las complicaciones por infección y mordedura de perro pueden afectar la piel, los músculos y los huesos. Si una infección es extensa, puede llegar al torrente sanguíneo y causar una condición llamada sepsis. Si la infección no se detecta a tiempo y no se trata rápidamente, la víctima puede terminar en la UCI a medida que las bacterias se propagan por todo el cuerpo.
Signos de infección de una herida incluyen:
- Dolor y sensibilidad en el sitio: cualquier herida inicial en la piel duele, pero el dolor adicional que aumenta 24 horas después de la lesión puede indicar una infección.
- Mayor enrojecimiento y calor alrededor del sitio: es importante notar la hinchazón y el enrojecimiento iniciales alrededor de la mordedura de un perro. Si el enrojecimiento y la hinchazón comienzan a alejarse de la herida, es posible que se necesite una reevaluación de la lesión. El enrojecimiento, debido a la infección, puede crecer en un círculo uniforme alrededor de la herida de la mordedura, o puede aparecer como rayas rojas que se alejan de la herida.
- El drenaje con apariencia blanca o pus es un signo evidente de que la herida no se está curando correctamente. Las heridas infectadas tienden a tener un mayor drenaje y, a veces, un mal olor.
- A medida que la infección empeora, el dolor tiende a aumentar. Cuando la infección comienza a afectar el cuerpo como un sistema, la persona lesionada puede tener fiebre. El cuerpo puede responder con latidos cardíacos rápidos y presión arterial baja (que se presenta con mareos o desmayos). Consulte a un médico si estos signos empeoran. Los líquidos intravenosos y los antibióticos pueden ser necesarios para la curación.
Atención esperada
Cuando se presenta una complicación por mordedura de perro en una sala de emergencias o atención de urgencia, se debe tomar una muestra de cualquier herida abierta de una mordedura de perro y enviarla para un cultivo, para determinar si hay una bacteria específica involucrada que pueda causar una infección. La herida debe limpiarse a fondo y cubrirse con un vendaje adecuado y mantenerse limpia y seca. El proveedor de atención médica puede ordenar una vacuna contra el tétanos y un antibiótico de amplio espectro, para cubrir muchas bacterias comunes que pueden eliminarse fácilmente con un antibiótico común. El cultivo resultará después de unos días, y el proveedor puede determinar si la persona lesionada necesita un antibiótico más específico que coincida con el medicamento que matará a la supuesta bacteria. Si la herida requiere puntos de sutura, el médico debe evaluar rápidamente a la persona lesionada, ya que la mejor práctica para cerrar la herida es menos de 24 horas para una laceración en la cara y menos de 12 horas para otras áreas del cuerpo. Se puede optar por cerrar otras áreas del cuerpo para disminuir el riesgo de infección y promover la cicatrización desde la parte inferior de la herida hacia la superficie.
Complicaciones por mordedura de perro:
- Infección por Pasteurella: Esta infección puede provenir de una mordedura o lamedura de perro. Esta familia de bacterias se puede encontrar en la cavidad oral y el tracto respiratorio de los perros (y otros animales). Esta infección puede presentarse de cualquiera de las siguientes formas:
inflamación de la piel; artritis; sepsis (infección de la sangre); infección en el hueso; meningitis; infección respiratoria; infección abdominal; endocarditis; infección ocular; La fascitis necrotizante; muerte fetal en mujer embarazada infectada; inflamación de la tiroides; infección del tracto urinario; e infección de injertos quirúrgicos.
- capnocitofaga: Esta infección es rara pero grave cuando se transmite a los humanos. La mayoría de los que contraen esta infección han experimentado una mordedura de perro, pero algunos pueden contraerla por un rasguño o exposición a un perro (o gato). Esta infección proviene de un grupo de diferentes bacterias que viven en la cavidad oral de la boca de un ser humano, un perro o un gato. Esta infección puede presentarse de cualquiera de las siguientes formas:
infección en la piel; fiebre; neumonía; endocarditis; artritis; inflamación de la vesícula biliar; sepsis grave (fiebre; lesiones purpúricas diseminadas, como se muestra a continuación; presión arterial baja; insuficiencia o falla renal; cambio en el estado mental; anomalías en la coagulación de la sangre; ); y meningitis (con pérdida auditiva potencial).
(Lesiones purpúricas diseminadas)
- SARM: Staphylococcus aureus resistente a la meticilina es una bacteria que se encuentra en la piel y en la nariz de los humanos. Cuando esta bacteria se introduce en la piel o en el torrente sanguíneo, puede ser muy difícil de tratar, ya que ha desarrollado una resistencia a los antibióticos. Cuando una persona es mordida por un perro, el pinchazo puede introducir la bacteria debajo de la piel y producir problemas como celulitis (infección e inflamación en una determinada zona de la piel) o convertirse en sepsis si se propaga al torrente sanguíneo (que puede afectar a múltiples órganos).
- Rabia: La rabia es causada por un virus, a diferencia de las infecciones bacterianas mencionadas anteriormente. La rabia se transmite a través de la saliva en la mordedura de un animal (en este caso la mordedura de un perro). La rabia en humanos no es común en los Estados Unidos, pero estas infecciones ocurren ocasionalmente. Es importante ser tratado temprano con la vacunación si existe una posible exposición. El período entre la exposición y los síntomas puede ser de días a años si no se trata. Una vez que aparecen los síntomas, son bastante vagos y pueden incluir fiebre, escalofríos, dolores corporales, fatiga, disminución del apetito, dolor de garganta, náuseas, vómitos, dolor de cabeza y sensibilidad a la luz. Después de unos días o una semana de estos síntomas, las complicaciones se vuelven mucho más dramáticas e incluyen sensaciones anormales (hormigueo, entumecimiento, picazón y ardor), encefalopatía, parálisis (incapacidad para moverse o respirar), movimientos anormales, convulsiones, espasmos de garganta, sudoración, babeo, aumento o disminución de la temperatura corporal, agitación y alucinaciones.
- Fractura de hueso:Los perros más grandes, como pitbull terriers, pastores alemanes y rottweilers pueden causar fracturas en los huesos. Si un perro es fuerte o el niño es pequeño, la fuerza del perro puede jalar a la persona hasta el punto de forzar una articulación, o la mandíbula del perro puede aplastar un hueso. El mecanismo de cómo ocurre el ataque es crucial para evaluar las lesiones. Si tiran a la persona al suelo, cualquier parte del cuerpo podría lesionarse dependiendo de cómo cayó la persona y qué área del cuerpo fue golpeada o mordida.
**Las infecciones bacterianas discutidas se tratan con antibióticos y tratamiento sintomático de los síntomas. La probabilidad de recuperación depende de la respuesta del cuerpo a los antibióticos y de la rapidez con que se iniciaron la evaluación y las intervenciones.
¿Qué puedo hacer si estoy lesionado?
En algunos casos, el proceso de curación o reparación puede ser extenso debido a las lesiones por mordedura de perro. Desde múltiples cirugías hasta el cambio de antibióticos y la fisioterapia, la lista de tratamientos puede crecer y volverse bastante abrumadora. Es posible que se requieran múltiples visitas de seguimiento con cirugía plástica, especialmente para niños que aún están creciendo, para garantizar una reparación adecuada para una apariencia a largo plazo. Cualquier trauma psiquiátrico del ataque debe ser abordado por un profesional calificado, ya que muchos sufren de trastorno de estrés postraumático (TEPT). Cada año, los costos médicos de hospitalización incurridos son de aproximadamente $53,9 millones por aproximadamente 4,5 millones de lesiones por mordedura de perro. Si usted, o un ser querido, resultó herido por un ataque de perro y tiene complicaciones por mordedura de perro, puede calificar para recibir asistencia. El abogados y Premier Law Group están disponibles para ayudar a obtener asistencia financiera para un momento tan traumático.
Escrito por: Courtney Tolin, RN, BSN, CEN