¿Qué es una lesión cerebral axonal difusa?
La lesión axonal difusa (DAI) es una forma de lesión cerebral traumática. Algún tipo de fuerza contundente hace que el cerebro se mueva abruptamente dentro del cráneo y causa muchas lesiones que cambian la vida. De hecho, las lesiones cerebrales axonales difusas son una de las principales causas de muerte y discapacidad entre niños y adultos jóvenes.
Las víctimas de accidentes que sufren una DAI suelen quedar en coma. Al menos, el DAI daña muchas partes esenciales del cerebro. Las lesiones son pequeñas y difíciles de detectar para los médicos, incluso con las modernas tomografías computarizadas y resonancias magnéticas actuales. Estas lesiones afectan el cerebro en un área extensa.
Además, las DAI son una de las lesiones cerebrales traumáticas más devastadoras. El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informa 1,5 millones de casos de lesión cerebral traumática cada año en los Estados Unidos.
¿Usted o un ser querido ha sufrido una lesión cerebral axonal difusa? La curación y recuperación de estos accidentes puede llevar meses, a veces años. Los costos emocionales, mentales, físicos y financieros de la recuperación son horrendos. ¿Está lidiando con horrendas facturas médicas? ¿Y con razón tienes miedo por el futuro de tu familia?
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¿Cómo ocurren las lesiones cerebrales axonales difusas?
Las lesiones cerebrales axonales difusas ocurren de muchas maneras diferentes. Algunas de las causas más comunes de estas lesiones son las siguientes:
- Accidentes Automovilísticos: Cuando la cabeza y la parte superior del cuerpo son golpeados hacia adelante y hacia atrás con fuerza severa
- Caídas: Algunos ejemplos son golpearse la cabeza por resbalar y caer sobre el hielo, o caerse por las escaleras de casa.
- Accidentes deportivos: Las conmociones cerebrales y las lesiones cerebrales traumáticas ocurren en todos los deportes, incluidos: fútbol americano, baloncesto, béisbol, lacrosse, fútbol y atletismo.
- Violencia doméstica: Los abusadores no tienen límites; golpean y golpean a las víctimas con objetos contundentes y las sacuden fuertemente, como en el síndrome del bebé sacudido.
Todas estas situaciones y muchas más provocan lesiones cerebrales axonales difusas. Baste decir que hay un golpe en la cabeza que sacude y desplaza el cerebro dentro del cráneo. La lesión provoca que las funciones corporales y las señales cerebrales se desequilibren. La lesión axonal difusa causa una discapacidad permanente grave e incluso la muerte.
Síntomas y diagnóstico
Los síntomas de una lesión cerebral axonal difusa varían dependiendo de cuánto y qué parte del cerebro se haya lesionado. Algunos síntomas comunes después de la lesión son:
- Desorientación y confusión
- Dolor de cabeza
- Náuseas y vómitos
- Somnolencia extrema y dormir más de lo normal
- Incapacidad para dormir
- Mareos y pérdida del equilibrio.
Desafortunadamente, sin embargo, el síntoma más común de lesiones cerebrales axonales difusas es pérdida de consciencia. Esto puede durar varias horas o más, si la víctima cae en coma. Los médicos utilizarán todas las herramientas a su disposición para diagnosticar el alcance total de la lesión. Esto incluye tomografías computarizadas y resonancias magnéticas del cerebro y otras herramientas de diagnóstico. Mucho depende de cuándo y si la víctima recupera el conocimiento.
Pronóstico de las lesiones cerebrales axonales difusas
Las lesiones cerebrales axonales difusas siempre causan inflamación del cerebro. Esto hace que el diagnóstico del alcance de las lesiones sea muy difícil. Los tejidos inflamados en el cerebro no permiten que las tomografías computarizadas y las resonancias magnéticas muestren el alcance total de la lesión cerebral. Los médicos confían en los familiares que conocen a la víctima para describir cómo cambió su comportamiento.
Estadísticamente, el 90% de las víctimas de accidentes que caen en coma nunca se recuperan. Aproximadamente 10 % de las víctimas de accidentes que se despiertan del coma están gravemente afectadas. Quienes no se recuperan del coma caen en un estado vegetativo persistente. Pierden la capacidad de recuperar la vida tal como la conocían antes del accidente.
Baste decir que las lesiones axonales difusas cambian la vida de las víctimas y sus familias.
Tiempo de recuperación
El tiempo de recuperación de las víctimas de lesiones cerebrales axonales difusas depende completamente de las lesiones cerebrales que hayan sufrido las víctimas. Por ejemplo, las víctimas de conmociones cerebrales suelen recuperarse en unas pocas semanas.
Lamentablemente, sin embargo, las víctimas de accidentes que caen en coma, la situación es muy diferente. La lesión cerebral axonal difusa provoca la pérdida de control de las funciones corporales y del habla. Lamentablemente, estas víctimas nunca recuperan su vida anterior. Necesitan cuidados constantes por el resto de sus vidas.
Opciones de tratamiento
Los tratamientos más habituales para las lesiones cerebrales axonales difusas en la actualidad son los siguientes:
- Polietilenglicol: esto se usa para reducir el riesgo de inflamación cerebral tóxica
- Variedad de Medicamentos: generalmente medicamentos esteroides y antiinflamatorios conocidos por reducir la hinchazón, la infección y la inflamación
- Fisioterapia extensa: El objetivo es ayudar a las víctimas a volver a aprender a vivir sus vidas. Las terapias utilizadas incluyen: logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y terapia recreativa.
- Reposo en cama y seguimiento: Para las víctimas que caen en coma, es esencial reducir la inflamación del cerebro y, con suerte, ayudar a la víctima a recuperar el conocimiento. El reposo en cama y el seguimiento constante ayudan a los médicos a gestionar la recuperación del paciente.
Las lesiones cerebrales axonales difusas afectan a la mayor parte del cerebro. Por este motivo, no existen remedios quirúrgicos que ayuden a los pacientes a recuperarse.
Para las víctimas que se despiertan después de una lesión cerebral axonal difusa
Las víctimas que se despiertan de un coma después de una lesión cerebral axonal difusa necesitan una terapia extensa para recuperar la función cerebral. Las víctimas tienen que volver a aprender habilidades motoras grandes y pequeñas. Esto incluye hablar, caminar, tragar, escribir y pensar críticamente.
Los métodos de tratamiento más comunes para las víctimas que recuperan el conocimiento son:
- Terapia: incluyendo terapia del habla, fisioterapia, terapia ocupacional y terapia recreativa.
- Medicamentos antiinflamatorios y antiinflamatorios: para mantener el cerebro en buenas condiciones.
- Entrenamiento con equipos adaptativos: herramientas para ayudar a las víctimas de accidentes a vivir la vida nuevamente, como conducir un automóvil y usar una cafetera
- Asesoramiento: para ayudar a las víctimas a superar la frustración y el trauma emocional provocado por la pérdida de la función cerebral y las habilidades motoras.
Estos tratamientos continúan hasta que el médico determina que la víctima se ha recuperado por completo y la lesión cerebral ha sanado.
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