Las lesiones oculares pueden tener complicaciones a largo plazo

Las lesiones oculares pueden poner tu mundo patas arriba inmediatamente. Como expertos en la representación de víctimas de lesiones oculares en el área de Seattle, Premier Law Group comprende los temores al enfrentar un futuro incierto debido a una discapacidad o pérdida de la visión. Para ayudarlo a usted y a sus seres queridos a tomar decisiones informadas después de sufrir una lesión ocular, queremos brindarle información básica sobre el trauma ocular.

Estadísticas

En un estudio realizado entre 2007 y 2010, el tratamiento ocular fue necesario en 77,2 por 100.000 pacientes en los hospitales comunitarios y 208,9 por 100.000 pacientes en los centros de trauma. El 66,7% de pacientes con diagnósticos de lesiones por caídas y globo abierto (rotura de esclerótica y córnea como se muestra a continuación) resultaron en ceguera legal (Cheung, et al., 2013).

¿Qué pruebas y procedimientos puedo esperar?

A continuación encontrará información sobre las evaluaciones, pruebas y resultados esperados que puede recibir para los muchos tipos de lesiones que pueden ocurrir relacionadas con el ojo. Como puede ver en la imagen a continuación, hay muchas lesiones que pueden afectar el ojo (un pequeño miembro del cuerpo con muchas partes). Esta información no será exhaustiva, pero sí será informativa para lesiones comunes en traumatismos relacionados con el ojo.

El traumatismo contundente o penetrante puede ser causado por un accidente automovilístico, violencia/agresión física, lesiones deportivas, caídas o cualquier objeto que pueda golpear el ojo. Esto puede causar problemas en la parte exterior del ojo, las estructuras internas o la parte posterior del ojo (todos ellos potencialmente afectando la vista).

Tipos de Trámites

• Gotas para los ojos anestésicos como tetracaína o proparacaína para la evaluación de tolerancia o los procedimientos aplicables.
• Exploraciones radiológicas: ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética
• examen enfocado con cualquiera de los siguientes:

– Lampara de hendidura: un microscopio que se coloca muy cerca del ojo y el examinador puede ver una imagen tridimensional del ojo de la persona mediante “rendijas” (haces) de luz que brillan en diferentes ángulos para visualizar la anatomía y diagnosticar lesiones.
– tira de fluoresceína: un papel pequeño que se humedece y se toca con el párpado interno inferior para cambiar el color del ojo y ver más fácilmente una abrasión corneal (rasguño en la córnea).
– Lámpara de madera: un dispositivo de luz portátil mucho más pequeño que emite una luz ultravioleta que magnifica el ojo dos o tres veces. Para una visualización más precisa se utiliza una lámpara de hendidura.
– pluma tono: un pequeño dispositivo de mano que controla la presión dentro del ojo. La punta redonda se toca con el globo ocular y se le da al usuario una lectura de presión. Esto le indicará al usuario si hay presión elevada y posibles daños dentro del ojo que puedan necesitar una intervención para aliviar la presión.
– Agudeza visual: gráficos para distinguir personajes a diferentes distancias (ver más abajo).
– Escudo/parche en el ojo para proteger el ojo.
– Múltiples evaluaciones de la visión. relacionados con el movimiento de los ojos y cambios en la visión (es decir, visión doble, moscas volantes, puntos negros, visión borrosa, sensibilidad a la luz, reacciones de las pupilas a la luz, movimientos de los párpados).

(Gráfico de Snellen: agudeza visual normal 20/20)

Tipos de lesiones oculares y tratamiento

Lesión ocular química: riesgo de pérdida de la visión

• Enjuagar el ojo expuesto
– Después de una exposición, es prioritario enjuagar el ojo. El riesgo de lesión permanente depende del tipo de sustancia química y de la cantidad de tiempo que el ojo estuvo expuesto a la sustancia química. Es importante enjuagar el ojo lo antes posible y durante el tiempo suficiente para alcanzar el nivel de pH normal del ojo.

• Evaluación
– El pH del ojo se prueba después de la irrigación inicial, después de 30 minutos de irrigación y luego cada 15 a 30 minutos hasta alcanzar el rango normal. El pH normal del ojo es de 6,5 a 7,5. Se toca una pequeña tira de papel de pH en la parte interna del párpado inferior y los cambios de color correspondientes indican el nivel de pH.
– Se puede utilizar un dispositivo llamado lente Morgan para irrigación prolongada del ojo (vea la imagen a continuación). Parece una lente de contacto adherida a una bolsa de líquido. La bolsa (que a menudo contiene solución salina) se sostiene arriba para permitir que el líquido gotee sobre el ojo para eliminar continuamente los residuos y la contaminación.

Aumento de la presión dentro del ojo

• Puede ser causado por sangrado de un vaso sanguíneo dentro del ojo.
• Evaluación

– Esté alerta a los cambios visuales, párpados tensos o duros, sangrado alrededor de la conjuntiva (revestimiento alrededor del ojo y el párpado) y dolor.

• Gestión

– La cabeza debe estar elevada permitiendo que la gravedad ayude a disminuir la presión.
– Se pueden administrar medicamentos para prevenir síntomas como vómitos, estreñimiento y tos, que aumentan la presión.
- A cantotomía Puede ser necesario si la presión es demasiado alta, lo que puede realizar un cirujano, un médico de urgencias o un oftalmólogo. Este procedimiento requiere cortar el párpado para dejar espacio para el ojo en expansión. Una presión más alta dentro del ojo puede presionar los nervios y los vasos sanguíneos, disminuyendo la oxigenación y provocando la pérdida de la visión.

Objeto cortante o penetrante en el ojo

• Evaluación

– Puede ser necesaria la irrigación manual (sin lentes Morgan). Dependiendo de la ubicación, es posible que inicialmente no se eliminen los cuerpos extraños. No se debe ejercer presión adicional sobre el ojo, incluida la evaluación con tono pen, ni se debe administrar medicamento directamente en el ojo. Si es posible, se puede colocar un protector ocular para proteger el ojo durante la intervención del oftalmólogo.
– El hipema es un sangrado que se puede observar mediante una inspección visual. El sangrado proviene de los glóbulos rojos que se acumulan en la parte frontal del ojo. Se utiliza una lámpara de hendidura para visualizar la profundidad a la que se recolectan las células sanguíneas y la gravedad del sangrado.
Daño/lesión a la retina (parte posterior del ojo)

• Evaluación

– Puede verse después de un traumatismo craneoencefálico (es decir, casos de caídas y abuso). Esto puede provocar sangrado en la parte interna del ojo (cuerpo vítreo como se ve en el diagrama anterior). El sangrado se puede notar en el examen, cuando el reflejo normal rojizo/naranja está ausente al iluminar con una luz con el oftalmoscopio.
– La pérdida de visión se describe como parcial, completa, intermitente, flotante o como una cortina que cubre los ojos.
– Algunas opciones de tratamiento son la terapia con láser y la crioterapia (frío). Si hay desprendimiento total de retina, es necesaria la reparación quirúrgica.

• Retinopatía de Purtscher

– Una lesión poco común en la retina que no se debe directamente a un traumatismo en el ojo.
– Los émbolos diminutos pueden provenir de la grasa de una fractura de hueso (como el húmero o el fémur); embolia aérea por fuerza contundente en el pecho; o coágulos de coagulación anormal relacionados con un trauma. En esta situación, los diminutos vasos sanguíneos que suministran sangre a la retina quedan bloqueados.
– Las “Purtscher flecken” aparecen como manchas algodonosas (pequeños coágulos que bloquean el flujo sanguíneo). Esto se puede ver y diagnosticar con angiografía.
– Puede haber cambios y pérdida de visión a largo plazo debido a esta lesión. No existe un tratamiento definitivo. A algunas personas se les administran esteroides y medicamentos antiinflamatorios con poca diferencia en el resultado sólo con la observación. Algunos pueden curarse sin tratamiento.

Lesión del nervio óptico (parte posterior del ojo)

• Puede ser causado por una fuerza directa, como la punción de un cuerpo extraño o una fuerza contundente en la cabeza o el ojo que aplasta el nervio (por ejemplo, la fuerza en el área de la sien o la frente). El tratamiento se decide según la causa de la lesión. Las personas con esta lesión pueden tener disminución de la visión y/o de los colores.

Otras lesiones oculares

• Las lesiones oculares más comunes pero menos graves incluyen abrasiones corneales (rasguños), cuerpos extraños, lesiones en los párpados y lesiones conjuntivales (daños en el revestimiento alrededor del ojo/párpado).

¿Qué tipo de ayuda puedo obtener?

Es importante que las lesiones oculares se traten lo más rápido posible. Después del tratamiento, pueden producirse efectos duraderos en la vida normal que cambian para siempre. Si usted o un ser querido ha resultado lesionado y experimenta pérdida de trabajo, incapacidad para transportarse a sí mismo o a otros, o un cambio en el disfrute de la vida relacionado con la vista, es posible que tenga derecho a una compensación que pueda facilitar esta transición.
En muchos casos, el trauma ocular es causado por accidentes, a menudo debido a la negligencia de alguien que no es la víctima. Si esto se aplica a su lesión, comuníquese con nuestros abogados de lesiones oculares de Premier Law Group. Obtenga más información sobre sus derechos como víctima y si un caso legal es la opción adecuada para usted. Juntos, podemos ayudarle a buscar una compensación justa, para que pueda concentrarse en su recuperación y regresar a una vida plena. Llámenos al 206.285.1743 para una evaluación gratuita.

Referencias:
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